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Há quase três décadas pesquisadores buscam o desenvolvimento de algum teste que possa prever com alta confiabilidade o desenvolvimento da Doença de Alzheimer numa determinada pessoa. A importância desse tipo de teste é que poderia permitir ações preventivas e tratamento de forma precoce, aumentando a chance de um envelhecimento com sucesso. A Doença de Alzheimer é geneticamente definida, e não necessariamente hereditária. Indivíduos que têm parentes de primeiro grau com a doença têm uma chance só um pouquinho maior (pouquinho mesmo) de vir a apresentar a doença. Essa chance é um pouco maior quando a doença acontece na família de forma precoce, antes do 60 anos de idade.

Em fevereiro de 2008 foi publicado um estudo realizado pela Mayo Clinic nos EUA (Ertekin-Taner et al.) que dá mais fôlego ainda na busca de um marcador no sangue da Doença de Alzheimer. O fato é que diferentes marcadores genéticos no sangue e no líquido da espinha têm sido testados, com vários resultados positivos até o momento, mas ainda insuficientes para serem indicados na prática clínica. Além disso, mesmo quando esses testes preditivos forem indicados, eles só deveriam ser solicitados por serviços que ofereçam um protocolo estruturado e multiprofissional para aconselhamento, avaliação e acompanhamento pré e pós-teste, devido às complexas conseqüências psicossociais associadas a esse tipo de testagem.

Cerca de 20% das mulheres e 8% dos homens sofrem de enxaqueca. Felizmente, a maior parte dessas pessoas apresenta crises pouco freqüentes. Entretanto, algumas pessoas têm muitas crises num mesmo mês e que muitas vezes não respondem aos analgésicos. É aí que o tratamento profilático deve se instituído: cerca de 6 meses de medicação diária para modular a química cerebral e fazer com que as crises diminuam em intensidade e duração.

Um dos problemas desse tipo de tratamento é que grande parte das medicações indicadas podem resultar em ganho de peso. O topiramato é uma medicação de reconhecido sucesso no tratamento da enxaqueca além de fazer alguns pacientes perderem peso.

E depois que paramos o remédio ? Os pacientes recuperam todos os quilos perdidos ? Um estudo publicado por pesquisadores alemães em abril de 2008 (Klein et al, JNNP) demonstrou que mesmo após 2 anos e meio da interrupção do medicamento, os pacientes não voltaram a ganhar peso. Cerca de 60% dos pacientes apresentou perda ponderal com uma média de 9.5 Kg, sendo que os mais gordinhos no início do tratamento foram os que tiveram mais chance de emagrecer.

Novos estudos com maior número de pacientes são necessários para confirmar esses resultados, mas é bem razoável pensarmos no topiramato como uma das principais opções para o tratamento da enxaqueca naqueles indivíduos com sobrepeso, sem esquecer de uma dieta consciente e atividade física regular.